新華社北京11月14日電（記者俠克）糖尿病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一，也是多種疾病的危險因素，引發(fā)心腦血管、眼部、腎臟、足部等多個器官的并發(fā)癥。這個“含糖量”極高的“健康殺手”初期有哪些癥狀？還會帶來哪些并發(fā)癥和危害？11月14日聯(lián)合國糖尿病日前夕，記者采訪了多位醫(yī)學(xué)專家。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《高血壓等慢性病營養(yǎng)和運(yùn)動指導(dǎo)原則（2024年版）》中數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病患病率約為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪天配表示，糖尿病的外在表現(xiàn)不僅僅是血糖數(shù)值的升高和異常，更重要的是其帶來的各種并發(fā)癥和危害，包括心腦血管并發(fā)癥、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及腎臟病變等。另外，罹患糖尿病還可能引發(fā)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致包括老年癡呆在內(nèi)的多種腦部疾病發(fā)病率上升。

洪天配介紹，由糖尿病引起的動脈粥樣硬化性心血管病比例很高，包括各種類型的冠心病、缺血性腦卒中、缺血性下肢血管病變等，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者死亡。此外，糖尿病足也是糖尿病最嚴(yán)重和最復(fù)雜的并發(fā)癥之一，不僅會帶來劇烈的疼痛，還要承受腳踝以下皮膚感染、潰爛，甚至深層組織也受到破壞的痛苦。

圖為北京大學(xué)第三醫(yī)院糖尿病專科護(hù)士為住院患者宣教如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。新華社發(fā)

北京友誼醫(yī)院眼科主任醫(yī)師黃映湘介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于患者長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害，同時合并視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)網(wǎng)絡(luò)病變產(chǎn)生的一種慢性進(jìn)行性致盲性眼病。

其早期可能沒有癥狀，隨著病情加重和病期增長，會導(dǎo)致多種眼部組織受累，如玻璃體、虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜，導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)黃斑水腫、視網(wǎng)膜或玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。“血糖越高，病程越長，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率越大。”黃映湘說。

另外，糖尿病引起的慢性腎臟損傷，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一，同時也是終末期腎病需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析及腎移植的首位原因。

糖尿病患者規(guī)范科學(xué)的血糖管理至關(guān)重要，是一項(xiàng)長期“戰(zhàn)役”。洪天配表示，如果血糖管理不佳，可能會出現(xiàn)心腦血管、腎臟、眼睛等相關(guān)并發(fā)癥，血糖也會更加難以控制，治療的風(fēng)險和負(fù)擔(dān)也會增加。一般成人患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目標(biāo)為小于10.0mmol/L。應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的年齡、病程、健康狀況、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險等因素，實(shí)施分層管理。